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Signes fonctionnels de l’appareil cardiovasculaire

un cours des signes fonctionnels

Signes fonctionnels
L’interrogatoire du malade revêt une très grande importance, il permet de retrouver les signes
subjectifs ou fonctionnels qui témoignent d’une atteinte cardiaque.
Les trois signes fonctionnels les plus importants sont :
– La dyspnée.
– Les douleurs précordiales.
– Les palpitations.
L’existence de ces signes fonctionnels et leur degré d’intensité est à la base de la classification
fonctionnelle de la NYHA (New York Heart Association) qui permet d’apprécier le degré de tolérance d’une
cardiopathie, donc de décider d’une attitude thérapeutique et de prévoir le pronostic.
 Stade I : Absence de signes fonctionnels lors de l’activité physique habituelle.
 Stade II : Présence de signes fonctionnels lors des efforts habituels.
 Stade III : Présence de signes fonctionnels pour des efforts légers.
 Stade IV : Présence de signes fonctionnels au repos.
D’autres signes fonctionnels seront également recherchés : Les syncopes, les lipothymies, la toux et les
hémoptysies.
I- La dyspnée :
La dyspnée chez le cardiaque est un signe fonctionnel majeur, elle s’observe surtout au cours des
affections du cœur gauche. Elle peut revêtir plusieurs types :
– La dyspnée d’effort.
– La dyspnée paroxystique.
– La dyspnée de repos.
1- La dyspnée d’effort :
C’est le symptôme fonctionnel le plus couramment observé au cours des cardiopathies, et aussi le plus
précoce.
A- A l’état physiologique :
Il existe un essoufflement à l’effort mais :
 Il survient pour un effort inhabituel pas sa violence et sa durée.
 Il cède rapidement en 1 à 2 minutes après l’arrêt de l’effort.
 Il peut y avoir une adaptation si le sujet subit un entraînement.
B- A l’état pathologique :
La dyspnée d’effort est une polypnée qui a les caractères suivants :
 Elle apparaît pour des efforts d’intensité variable :
– Soit lors de l’activité physique habituelle : Jeu pour l’enfant, marche normale, montée des escaliers… Il
s’agit d’une dyspnée modérée

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كتب بواسطة minejass

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Hémodynamique intracardiaque

Signes physiques de l’appareil cardiovasculaire